Symptomatik und Diagnostik

N. medianus

In der Regel finden sich Schmerz und Druckempfindlichkeit im vorderen Anteil des Ellenbogens. Die Beschwerden werden durch Pronation des Unterarmes gegen Widerstand verstärkt. Eine Gefühlsstörung im Versorgungsgebiet des Nerven äußert sich in einem Taubheitsgefühl im Zeigefinger, Mittelfinger und im medialen Anteil des Ringfingers. Eine motorische Schwächung bei der Daumenopposition sowie bei Beugung der Finger I-III führt zum Bild der sog. "Schwurhand".

N. radialis

Typischerweise findet man einen Druckschmerz distal des lateralen Epicondylus zwischen dem M. brachioradialis und den Extensoren. Schmerzen können durch Supinationsbewegungen gegen Widerstand provoziert werden. In einigen Fällen imponiert zusätzlich eine Schwächung der Extensoren, besonders des M. extensor carpi radialis. Die Parese der Handstrecker kann zum Bild der sog. "Fallhand" führen.

N. ulnaris

Erste Krankheitszeichen treten in Form von Sensibilitätsstörungen und Taubheits- bzw. Kribbelgefühl des kleinen Fingers sowie im lateralen Anteil des Ringfingers auf. Druckschmerzhaftigkeit in der Vertiefung zwischen dem Olecranon und dem Epicondylus medialis mit Ausstrahlung in den kleinen Finger werden häufig gefunden. In schweren Fällen können selbst leichte Berührungen des Nerven zu ausgeprägten, zum Ringfinger hin ausstrahlende Schmerzen verursachen. Ausfallerscheinungen des N. ulnaris führen zur sog. "Krallenhand". In einigen Fällen kann die Sonographie mit Ödembildung im Bereich des Sulcus ulnaris Hinweise auf ein entsprechendes Engpaßsyndrom liefern.

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oben: Sensible Versorgung der Hand, abhängig von den Armnerven mit: R=Nervus radialis M=Nervus medianus U=Nervus ulnaris

unten: Sensible Versorgung der Hand, abhängig von den Nervenwurzeln: C6 C7 C8