Diagnostik

Anamnese und klinische Untersuchung

Wichtig ist vor allem die exakte Erfassung des Unfallhergangs.

Subjektiv klagen die Patienten in der Regel über schmerzhafte Bewegungseinschränkungen und lokale Druckschmerzhaftigkeit. Sichtbare Deformitäten der Schulterkonturen, Hämatome und eventuelle Krepitationen werden recht häufig beobachtet. In einigen Fällen kommt es zur sogenannten "Pseudo-Ruptur der Rotatorenmanschette " bedingt durch ein intramuskulär lokalisiertes Hämatom. Auf Komplikationen wie

Läsionen des N. axillaris, Plexus brachialis, N. suprascapularis ( Außenrotation unmöglich ) oder der A. suprascapularis sollte besonders geachtet werden.

Bildgebende Untersuchung

Die Diagnostik der Skapulafrakturen ist häufig recht schwierig. Neben der Röntgenaufnahme im a.p. und axialen Strahlengang sollte eine Skapulatangentialaufnahme angefertigt werden. Bei Pfannenrandfrakturen oder komplexen Verletzungen ergibt erst das CT den exakten Befund.

Pfannenfraktur im CT
1-6-Pfannenfraktur.jpg
 
Pfannenfraktur in der 3D-CT-Rekonstruktion
1-7-Pfannenfraktur3DCT.jpg
 

Copyright © 1999 Prof.Dr.J.Jerosch