Diagnostik

Anamnese

Als Ursache der Verletzung beschreiben die Patienten meist ein Supinationstrauma, oft mit hör- und fühlbarem "Krachen".

Klinische Untersuchung

Schwellung, Druckschmerzhaftigkeit und Bewegungseinschränkungen sind typisch.
Die Schmerzen werden durch die Aufklappbarkeitsprüfung bei Varusstreß verstärkt, evtl. findet sich ein einseitig positiver Talusvorschub.
 
Aufklappbarkeitsprüfung
SMFBI0A0KJEBV0005001
Schmerzprovokation bei Prüfung der Supination
 
 
Talusvorschub
SMFBI0A0KJEBV0005002
Überprüfung des Talusvorschubes

Bildgebende Untersuchung

Zum Ausschluß knöcherner Verletzungen sollte eine Röntgenaufnahme des oberen Sprunggelenkes in zwei Ebenen durchgeführt werden.
 
Gehaltene Aufnahmen sind nicht erforderlich.

Eine Arthrographie mit KM-Übertritt in die Sehnenscheide der Peronealsehnen kann zur Diagnosesicherung durchgeführt werden, ist in der Regel aber nicht erforderlich.
 
 
Abb. Gehaltene Aufnahmen
SMFBI0A0KJEBV0005003SMFBI0A0KJEBV0005004
gehaltene Aufnahmen Oberes Sprunggelenk
links Prüfung des Vorschubs und rechts Kontrolle der lateralen Aufklappbarkeit
 
 
Bandruptur (Arthrographie)
SMFBI0A0KJEBV0005005
Arthrographie mit KM-Übersicht in die Sehnenscheide der Peronäalsehnen
 

Kapsel-Band-Läsionen des OSG können auf MRI-Aufnahmen dargestellt werden, im Normalfall ist auch dieses Verfahren nicht erforderlich..
 
 
Fibulare Kapsel-Band-Läsion (MRI).
SMFBI0A0KJEBV0005006
Kernspintomographische Darstellung der Bandläsion am rechten Malleolus lateralis.
 

Copyright © 1999 Prof.Dr.J.Jerosch