Anamnese
Die Frage nach Lokalisation und Ausprägung der Schmerzsymptomatik steht im Vordergrund.
Klinische Untersuchung
Neben den typischen belastungsabhängigen Schmerzen im Vorfußbereich
zeigt sich bei der klinischen Untersuchung im Stehen eine Verbreiterung
des Vorfußes mit Absinken des Quergewölbes, was durch
den Fußabdruck (Podogramm) dokumentiert werden kann.
Bei der Untersuchung im Sitzen finden sich plantar charakteristische
druckdolente Schwielen über den fehlbelasteten Metatarsalköpfchen
II, III und IV.
Die passive Korrektur des Quergewölbes durch retrokapitalen
Daumendruck erlaubt Rückschlüsse auf die Rigidität des Fußes.
Spreizfuß |
oben: Sohlenansicht mit Schwielenbildung
über den Metatarsalköpfchen
unten: Verlust des Quergewölbes durch Auseinandertreten der Ossa metatarsalia |
Bildgebende Untersuchung
Röntgenaufnahmen (a.p. und seitlich) sollten im Stehen angefertigt werden. In der Regel zeigt sich eine vermehrte Abspreizung des Os metatarsale I nach medial und eine Auffächerung der übrigen Metatarsalknochen. Der Winkel zwischen Os metatarsale I und II ist größer als 10°.
Copyright © 1999 Prof.Dr.J.Jerosch |