Symptomatik und Diagnostik

Bei der Ellenbogenluxation kommt es häufig zu einem tastbaren Hervorstehen des Olecranon sowie zu einer federnden Fixation im Gelenk. Allgemeinsymptome wie Schmerz, Schwellung, Druckschmerzhaftigkeit und Einschränkung der Beweglichkeit werden häufig gefunden.

Anamnese

Der Unfallhergang sowie die Frage nach der ausgeübten Sportart kann hier Hinweise auf die Verletzung liefern.

Klinische Untersuchung

Bei genauer Inspektion kann meist eine Verformung des Ellenbogens gefunden werden. Einen markanten Bezugspunkt liefert hierbei die Beurteilung der normalen Knochenkonstellation bei gebeugtem Ellenbogen, bei der die beiden Humerusepikondylen mit dem Olecranon das sog. "Huetersche Dreieck" bilden. Bei gestrecktem Ellenbogen bilden die beiden Epikondylen und die Olecranonspitze eine gerade Linie. Bei einer anterioren Ellenbogenluxation kommt es hier zu einem tastbaren Hervorstehen des Olecranon sowie zu einer federnden Fixation im Gelenk. Allgemeinsymptome wie Schmerz, Schwellung, Druckschmerzhaftigkeit und Einschränkung der Beweglichkeit werden häufig gefunden.

Ellenbogenluxation, klinisches Bild
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Sichtbare Verformung des Ellbogens bei Luxation
 
"Huetersches Dreieck"
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Bei gebeugtem Ellenbogen bilden das Olecranon und die beiden Epikondylen ein gleichschenkliges Dreieck
 
Palpation des gestreckten Ellenbogens
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Bei gestrecktem Ellenbogen bilden die beiden Epikondylen mit der Olecranonspitze eine gerade Linie
 

Bildgebende Untersuchung

Röntgenaufnahmen in zwei Ebenen sollten nicht nur zur Bestätigung der Diagnose, sondern vor allem zum Ausschluß knöcherner Begleitverletzungen angefertigt werden. Relativ häufig werden Frakturen des Radiusköpfchens, des Proc. coronoideus und der medialen und lateralen Humerusepicondylen gefunden.

Ellenbogenluxation, radiologisches Bild
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Radiologisches Bild einer Ellenbogenluxation mit dislozierter Fraktur des distalen Humerus
 
Posteriore Radiusköpfchenluxation
Anteriore Radiusköpfchenluxation
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Radiologischer Befund bei einer posterioren Luxation des Radiusköpfchens
Radiologisches Bild einer anterioren Radiusköpfchenluxation
 

Copyright © 1999 Prof.Dr.J.Jerosch