In der Regel ist das Gebiet über dem Bruch geschwollen und durch das begleitende Hämatom livide verfärbt. Typischerweise besteht ein Ruheschmerz, der sich bei Bewegung - vor allem bei Rotationsbewegungen - verstärkt. Der Bereich unterhalb des Epicondylus lateralis ist häufig extrem druckschmerzhaft.
Die Schilderung des Unfallherganges kann hier zur richtigen Diagnose führen.
Schwellung, Hämatombildung und ein lokalisierter Druckschmerz unterhalb des Epicondylus lateralis werden recht häufig beobachtet. Bei Rotationsbewegungen des Unterarmes kommt es meist zu einer Verschlimmerung der Schmerzsymptomatik.
Instabilitäten im Ellenbogengelenk können vorkommen. Mit dem Ausmaß der Schwellung steigt auch die Bewegungseinschränkung an, der Ellenbogen wird im allgemeinen in Schonhaltung in einem Winkel von 90° gehalten.
,
Palpation des Radiusköpfchens |
Das Radiusköpfchen liegt in einer Vertiefung medial und hinter der Gruppe der Handgelenksstrecker
,
Palpation des Radiusköpfchens |
Supination und Pronation des Unterarms lassen das Köpfchen unter dem untersuchenden Daumen rotieren
,
In der Regel ist die Radiusköpfchenfraktur auf Röntgenaufnahmen des Ellenbogengelenkes in zwei Ebenen gut darstellbar. Die Radiusköpfchen-Capitulum-humeri-Aufnahme bezweckt eine überlagerungsfreie Darstellung des Radiusköpfchens. Die Möglichkeit der Arthroskopie kann sowohl diagnostisch als auch therapeutisch genuzt werden.
,
Radiusköpfchenfraktur, radiologisches Bild I |
Radiusköpfchenfraktur, radiologisches Bild II |
|
|
Radiologisches Bild einer Radiusköpfchenfraktur (Meißelfraktur) |
Radiologisches Bild einer Tümmerfraktur des Radiusköpfchens |
,
Radiusköpfchen-Capitulum-humeri- Aufnahme |
|
Mit dieser Einstellung gelingt eine überlagerungsfreie Darstellung des Radiusköpfchens, eine klare Darstellung des Capitulum humeri, der Articulatio humeroradialis und der Articulatio humeroulnaris |
,
Radiusköpfchenfraktur, Arthroskopie I |
Radiusköpfchenfraktur, Arthroskopie II |
|
|
Arthroskopischer Befund einer Radiusköpfchenfraktur |
Arthroskopischer Befund einer Radiusköpfchenfraktur |
,
| Copyright © 1999 Prof.Dr.J.Jerosch |
