Symptomatik und Diagnostik

Die Patienten klagen meist über einen scharf lokalisierten Schmerz im Bereich der Scapula, der besonders bei oder im Anschluß an Wurfbewegungen auftritt.

Anamnese

Bei traumatisch bedingten Fällen beschreiben die Patienten in der Regel eine auslösende Bewegung wie beispielsweise einen Ballwurf, häufig tritt das Krankheitsbild jedoch auch ohne erkennbaren Auslöser spontan auf.

Klinische Untersuchung

Typisch ist ein scharf lokalisierter Schmerz im Bereich der Scapula. Bei Verdacht auf ein Scapulaschnappen sollten die Patienten aufgefordert werden, schmerzauslösende Bewegungen durchzuführen. Mit der flach aufgelegten Handfläche läßt sich das Schnappen während der Bewegung am besten tasten. Auch Schwellungen der retroscapulären Bursa kommen häufig vor.

Bildgebende Untersuchung

Röntgenaufnahmen im a.p. Strahlengang zeigen in der Regel Normalbefunde, auch größere subscapuläre Exostosen können hierbei übersehen werden. Scapulatangentialaufnahmen sind zur Darstellung besser geeignet. Im Zweifelsfall sollte eine Computertomographie angefertigt werden.

Copyright © 1999 Prof.Dr.J.Jerosch