Symptomatik und Diagnostik
Die Patienten klagen über Beschwerden bei Überkopfbewegungen und kraftvoller Anteflexion des Armes.
Anamnese
In der Anamnese ist nach den o.g. Unfallmechanismen zu fahnden.
Klinische Untersuchung
Bei der klinischen Untersuchung finden sich positive Bizepstests (Speed-Test, Yergason-Test). Besonders spezifisch ist der sog. O´Brien-Test. Hierbei wird der Arm wird in 90° Flexion und 10° Adduktion gehalten. Anschließend wird eine Innenrotation durchgeführt, so daß der Daumen nach unten zeigt. Hat der Patienten in dieser Position Schmerzen im Bereich des AC-Gelenkes, so deutet dies auf eine AC-Pathologie. Werden die Schmerzen auf den oberen Anteil des glenohumeralen Gelenken projiziert, so spricht dies für eine SLAP-Läsion. Bei Außenrotation des Armes (Palm-Up) verschwindet der Schmerz typischerweise.
O´Brien-Test |
Mechanismus beim O´Brien Test |
Bildgebende Untersuchung
Röntgen, Sonographie und CT können die Läsion nicht darstellen. Prinzipiell ist dieses zwar mit dem MRI möglich. Eine ausreichende diagnostische Sicherheit ist hierdurch jedoch auch nicht zu erlangen. Lediglich die Arthroskopie kann die Pathologie aufdecken.
arthroskopisches Bild einer SLAP-Läsion |
arthroskopisches Bild einer SLAP-Läsion |
Copyright © 1999 Prof.Dr.J.Jerosch |