Synonyma

TOS, neurovaskuläres Kompressionssyndrom der oberen Thoraxapertur

Unter dem Begriff des Thoracic-outlet-Syndrom werden fünf Einzelentitäten zusammengefaßt, die alle durch eine Kompression der Leitungsbahnen im Bereich der oberen Thoraxapertur eine vielgestaltige Symptomatik auslösen. Unter Einbeziehung des Kompressionsmechanismus und der Art der Symptome (neural, arteriell oder venös) können die Einzelsyndrome gut gegeneinander abgegrenzt werden.

Beim Halsrippensyndrom kann sowohl eine Affektion der Arteria subclavia und/oder des Plexus brachialis, nie aber eine Affektion der Vena subclavia gefunden werden. Bei Kompression zwischen dem Musculus scalenus anterius und medius kann die Diagnose eines Scalenus-anterior-Syndroms gestellt werden. Eine Sonderform dessen stellt das Scalenus-minimus-Syndrom dar, das durch den gleichnamigen Muskel verursacht wird, der die enge Scalenuslücke zusätzlich verengt. Wird der Gefäß-Nervenstrang beim Heben des Armes durch den Ansatz der Sehne des Musculus pectoralis minor am Processus coracoideus abgewinkelt und komprimiert, wird dies als Pectoralis-minor-oder Hyperabduktiorissyndrom bezeichnet.

Beim kostoklavikulären Syndrom wird der Gefäß-Nervenstrang zwischen Klavikula und erster Rippe eingeengt. Hierbei ist auch eine Beteiligung der Vena subclavia möglich (Thoracic-inlet-Syndrom)..

Auch durch angeborene Fehlbildungen wie Exostosen und Fusionen zwischen Rippen oder durch in Fehlstellung oder mit überschießender Kallusbildung verheilte Klavikulafrakturen kann ein Kompressionssyndrom ausgelöst werden.