Symptomatik und Diagnostik

Besonders bei forcierter Extension und bei Valgusstreß kommt es zu Schmerzen, die v.a. an der posterioren medialen Seite des Ellenbogengelenkes auftreten. Zum Ausschluß entzündlicher Reizungen des N. ulnaris sollte sein Innervationsgebiet sorgfältig überprüft werden.

Anamnese

Die Erfragung der ausgeübten Sportart (Wurfsportler) kann hier zur Diagnose führen.

Klinische Untersuchung

Die Schmerzen treten v.a. bei forcierter Extension und bei Valgustreß auf. Der Schmerz ist hierbei besonders an der posterioren medialen Seite des Ellenbogengelenkes lokalisiert. Da es zu Reizungen des N. ulnaris kommen kann, sollte sein Innervationsgebiet sorgfältig untersucht werden. Klinisch kann eine evtl. vorliegende Valgusinstabilität am besten bei etwa 10° gebeugtem Ellenbogengelenk und voll gestrecktem Schultergelenk überprüft werden.

klinische Überprüfung auf Valgusinstabilität
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Bildgebende Untersuchung

Posteromedial lokalisierte Osteophyten können auf seitlichen Röntgenaufnahmen erkannt werden. Zur besseren Beurteilung sollten axiale Aufnahmen in verschiedenen Beugestellungen angefertigt werden. In unklaren Fällen können Tomographien zusätzlich zur Diagnostik beitragen. Die Möglichkeiten der Arthroskopie können diagnostisch und therapeutisch genutzt werden.

 
Posteromedialer Osteophyt (Schema)
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Dorsaler Osteophyt
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Arthroskopisches Bild eines dorsalen Osteophyten
 

Copyright © 1999 Prof.Dr.J.Jerosch